Afecciones típicas del pie

El pie es una de las partes que mas sufre de nuestro cuerpo y más aún en la practica de ejercicio, ya que entre sus funciones están las de distribuir las cargas del peso corporal y la de amortiguar el impacto durante la marcha y la carrera. Los tres puntos más importantes de apoyo del pie son:
-La cabeza del 1º metatarsiano (1).
-La cabeza del 5º metatarsiano (2).
-El calcáneo(3).
Estos tres puntos nos dan tres arcos muy importantes, que serán los que formarán la bóveda plantar, y son los siguientes:
-Arco Transverso; que va de (1) a (2).
-Arco Longitudinal Interno; de (1) a (3).
-Arco Longitudinal Externo; de (2) a (3).

La fascitis plantar
Es la inflamación de la Fascia Plantar, normalmente producida por tracciones excesivas, dando lugar a lesiones en la inserción o bien a lo largo de toda la aponeurosis. La Fascia Plantar mantiene el Arco Longitudinal Interno. Esta lesión se da sobre todo en los deportes de marcha y fondo, presentando dolor a la palpación, matutino y con la practica del ejercicio. Nos encontraremos con una fascia endurecida. Las tracciones pueden producir exostosis del talón, también conocida como espolón del calcáneo.
El tratamiento será de reposo deportivo, crioterapia (5-6 veces al día), infiltraciones de AINES (En fascitis de inserción), masoterapia, estiramientos, "taloneras" y vendajes funcionales.

Metatarsalgia
Es la patología más frecuente en el Arco Transverso (2º y 3º metatarsianos) y también nos podemos encontrar con fracturas por sobrecarga. En los niños puede darse la necrosis de la cabeza del 2º metatarsiano, Todas estas patologías producidas por el hundimiento del Arco Transverso.
El tratamiento básico es la colocación de plantillas especiales junto con aplicación de Fisioterapia.

Tendinitis del Tendón de Aquiles
Es otra lesión que encontramos con frecuencia. Presenta una inflamación del tendón de Aquiles (en la inserción o en el cuerpo del tendón). Puede aparecer por diferentes factores (tipos de terreno de juego o mal estado del mismo, estiramientos inadecuados, mal calzado o equipamiento inadecuado, desarmonía a nivel músculo-tendinosa, pie cavo o valgo).
La clínica nos dará dolor a la palpación, a la elongación pasiva y a la contracción contra resistencia, se aprecia un tendón engrosado ( a veces con formaciones nodulares), y una impotencia funcional.

Existen tres formas clínicas de la tendinitis del tendón de Aquiles y son las siguientes:
-Peritendinitis de Aquiles: Es la inflamación de la vaina que recubre el tendón, presenta crepitaciones a la palpación.
-Tendinitis de inserción: El dolor se localiza en la inserción con el calcáneo.
-Tendinosis: Es la inflamación de todo el cuerpo del tendón, es degenerativa. Se pueden palpar las formaciones nodulares y se pueden producir rupturas del tendón.

Respecto al TRATAMIENTO distinguiremos dos fases, la fase aguda y la fase en la que ya no hay dolor:

Fase Aguda:
-Reposo y crioterapia.
-Masaje con hielo y AINES.
-Taloneras de descarga, ni blandas ni duras.
- Fisioterapia.

Fase Sin Dolor:
-Trabajo de tonificación muscular y estiramientos.
-Trabajo de bicicleta y/o natación.
-Carrera (aún con taloneras).
-Reinicio de la actividad deportiva (cuando no haya ningún síntoma).

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