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sábado, noviembre 29, 2003
SÍNDROME DEL MÚSCULO PIRAMIDAL.
CUANDO EL DOLOR DE ESPALDA NO VIENE DE LA ZONA LUMBAR
Los síntomas más comunes de una lumbalgia son el dolor en la zona baja de la espalda que puede localizarse en el centro de la zona lumbar, o desplazarse hacia un lado u otro, a la altura de los ri?ones. En peores situaciones, este dolor irradia hacia la parte posterior del glúteo y la pierna. Cuando nos encontramos este tipo de síntomas lo primero que pensamos es que estamos en presencia de una lumbalgia, bien sea aguda o crónica, y debemos tratarla como tal. Sin embargo, es necesario una buena exploración para determinar si los síntomas provienen de la zona lumbar de la espalda o es otro tipo de dolencia la que nos esta produciendo síntomas similares.
Los síntomas del síndrome del músculo piramidal son prácticamente los mismos que aquellos producidos por una lumbalgia, y en muchos casos, si la exploración de esta lesión no es la correcta, estaremos tratando una lumbalgia sin obtener resultados.
El músculo piramidal tiene su origen en superficie pélvica del sacro y se inserta en el borde superior del trocánter mayor. Su principal función es la rotación externa de la cadera. Justo por debajo de la masa muscular del músculo piramidal pasa el nervio ciático que proviene de la zona lumbar y va a inervar a toda la parte inferior de la pierna en sus distintas ramificaciones. Si por alguna razón el músculo se contrae o se da?a, como puede ser un sobreesfuerzo, una sobrecarga, o un golpe en la zona, esta contractura puede poner una presión constante en el nervio ciático, y así, reproducir los síntomas de un dolor relacionado con el nervio ciático que normalmente se produciría en la zona lumbar.
Durante la exploración de esta lesión, el paciente nos contará que tiene un dolor en la zona lumbar, que se desplaza lateralmente y le baja hacia el glúteo. El paciente no suele recordar como comenzó, pero el dolor aumenta tanto después de estar sentado durante un largo periodo de tiempo, debido a la presión en la zona, como también, al moverse y al caminar más de lo habitual. En la palpación, el dolor se localizará a lo largo del músculo desde su origen hasta su inserción. El aumento de dolor suele ser bastante intenso a la palpación. La movilidad de la zona lumbar no se suele ver afectada, ni suele existir dolor en la palpación de esta. Sin embargo, la movilidad de la cadera suele haber disminuido, principalmente en rotación interna, pero en casos crónicos, es posible que otros movimientos de cadera estén limitados también como la flexión, extensión, rotación externa y abducción de cadera.
El tratamiento está dirigido principalmente a eliminar la contractura muscular del músculo piramidal, así como a bajar el dolor y los síntomas de dolor e inflamación que puedan existir. El tratamiento de esta dolencia es difícil por que el músculo es bastante profundo y suele ser doloroso. Se recomienda un tratamiento kine-fisiátrico constante, la duración depende del caso.
El tratamiento consistirá en:
· Aplicación de hielo.
· Electroterapia.
· Magnetoterapia.
· Ultrasonido.
· Masaje profundo transverso.
· Ejercicios terapéuticos generales de pierna y de la cadera.
· Fortalecimiento de la musculatura de la cadera.
Para una mejor calidad de vida, vea Sistema de Atención
Un nuevo concepto en fisioterapia y rehabilitación, la conjunción
entre la profesionalidad y el trato personalizado.
Unas manos expertas en rehabilitación nos permiten ofrecerle un
servicio de 1ª calidad.
- El equipo AKIPER realiza la rehabilitación y reeducación de pacientes portadores de discapacidad o limitación funcional, y además utiliza procedimientos físicos con fines terapéuticos, haciendo un estudio personalizado en cada caso, examinando las causas y aplicando el tratamiento más indicado para conseguir sin dolor la eficaz recuperación en la mayoría de las personas.
- Las consultas son por patologías variadas, incluyendo pacientes neurológicos, reumatológicos, traumatológicos, quirúrgicos, respiratorios y pediátricos, si bien la mayoría son por dolor y disfunción del aparato locomotor.
- En todos los casos nuestro objetivo final de tratamiento será el restablecimiento de la función o funciones que fueron dañadas por la noxa (enfermedad o traumatismo) o que quedaron después del tratamiento.
Patologías más frecuentemente tratadas
•Traumatológicas: incluyendo fracturas, cualquiera haya sido su localización y el método de reducción, endoprótesis (de cadera, rodilla, hombro), cirugía de raquis (por ejemplo hernias de disco, síndromes de canal estrecho, escoliosis), y problemas ortopédicos (ej. Pie plano, actitudes escolióticas, etc.) traumatismos de partes blandas (esguinces, luxaciones después de su reducción, rupturas tendinosas, etc.).
•Reumatológicas: Artrosis, artritis y enfermedades inflamatorias sistémicas , afecciones de columna vertebral con expresión clínica variada, que van desde un síndrome doloroso agudo o crónico a un compromiso neurológico central o periférico, la afección cardiorespiratoria, alteraciones de la estática y la marcha, alteraciones de sistema nervioso vegetativo (algioneurodistrofia).
•Deportivas: Se efectúa el tratamiento y la rehabilitación de las lesiones ocasionadas por la práctica de actividad física y/o deportiva: esguinces, luxaciones, fracturas, desgarros, tendinitis. Además se realiza la enseñanza al paciente o deportista de la PREVENCIÓN de dichas lesiones.
•Neurológicas/Neuroquirúrgicas: comprende alteraciones a nivel del Sistema Nervioso Central, dentro de las cuales destacamos los Accidentes Cerebro Vasculares (ACV), las lesiones raquimedulares, el Parkinson y otras enfermedades menos frecuentes. Sistema Nervioso periférico, originado a cualquier nivel desde raíz a tronco nervioso, incluyendo las lesiones traumáticas, los atrapamientos y las enfermedades que se manifiestan con toque a este nivel unión mioneural y afecciones musculares como la miastenia, y distrofias musculares.
•Geriátricas: Rehabilitación de las secuelas producidas por daño neurológico y/o post-operatorios. Cuidado de posiciones del paciente postrado, tratamiento de escaras.
•Quirúrgicas: Cirugía general apoyo pre y postoperatorio. Cirugía de tórax: fundamental para obtener un buen postoperatorio, requiere preparación preoperatoria especial según la cirugía a realizar. Cirugía de abdomen: fundamental para obtener un buen postoperatorio, requiere preparación preoperatoria especial según la cirugía a realizar. Cirugía plástica por ejemplo en manos traumáticas, síndromes de atrapamiento, cirugía de mano artrósica o reumática, transposiciones tendinosas, etc.
•Respiratorias: EPOC, Asma bronquial, Bronquitis crónica, Neumonías.
•Pediátricas: fundamentalmente en niños portadores de discapacidad por enfermedad o lesión congénita o adquirida, alteraciones posturales, respiratorias, etc.
•Estéticas: celulitis, estrías, flaccidez, tratamiento modelador.
La característica más importante de la especialidad es la concepción del paciente en forma integral como un individuo somato-psico-social, lo que nos permite la planificación del tratamiento rehabilitador, que tendrá objetivos claros y dinámicos, individuales para cada paciente, limitado en el tiempo de acuerdo al cuadro clínico, la evolución y la respuesta al tratamiento obtenida, y será hecho en la forma más eficiente posible utilizando todos los recursos humanos y técnicos con que contamos.
Nos basamos en la aplicación de técnicas manuales: masoterapia, manipulaciones vertebrales, drenaje linfático manual, rehabilitación del aparato locomotor por el método Kabat, rehabilitación cardio-respiratoria.
Contamos con aparatos de ultima generación en fisioterapia:
La Fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas, que mediante la aplicación de medios físicos, curan, previenen y adaptan a personas discapacitadas o afectadas de disfunciones psicosomáticas, somáticas y orgánicas o a las que deseen mantener un nivel adecuado de salud. Así que los objetivos asistenciales de una clínica de fisioterapia serán prevenir, tratar y curar enfermedades, y en el caso de que quede alguna secuela o discapacidad, ayudar al individuo en su adaptación al entorno; pero no sólo tratamos con sujetos enfermos, también ayudamos a los sanos previniendo enfermedades de diversas maneras.
Magnetoterapia – Laserterapia –Electroterapia – Ultrasonido – Onda Corta especializándonos en la atención domiciliaria con la aparatología descripta conforme a la patología a tratar.
Asistencia Kinésica Personalizada a Domicilio es un programa específico para la atención de las personas afectadas por una discapacidad física. Este programa está basado en la cultura asistencial, la cual hace posible que los servicios que ofrecemos den a nuestros pacientes la confianza de poder contar con la eficacia, la seguridad y la calidad que nos caracterizan. El sistema de rehabilitación intensiva consta de una evaluación periódica en el área neurológica, reumatológica, traumatológica y osteomuscular determinando un tratamiento para cada individuo. Realizamos una evaluación de las posibilidades reales de recibir un tratamiento de rehabilitación de acuerdo a la patología en la primer consulta.
Se atiende todo tipo de medicina prepaga y obras sociales por sistema de reintegros.
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Lic. Enrique Osvaldo Daniele (y equipo)
Kinesiólogo - Fisiatra
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